Cad é brúchnaipe?
Cé atá seans maith do bhrúchnoic? De réir na dtreoirlínte maidir le cóireáil brúchneáchain a d’eisigh an Grúpa Comhairleach Eorpach um Brú-Uathraithe (EPUAP) agus an Grúpa Comhairleach Náisiúnta um Ulcer Brú (NPUAP) in 2014, is damáiste áitiúil don chraiceann nó/agus d’fhíochán subcutaneous iad brúchneá, atá lonnaithe go hiondúil sa chuid protruding den chnámh, de bharr brú nó fórsa lomadh comhcheangailte brú. Is fadhb uilíoch é ulcer brú craicinn i gcóireáil athshlánúcháin agus altranais.
De réir tuairiscí ábhartha litríochta, faigheann thart ar 60,000 duine bás gach bliain ó shiondróm brú-chnámh. Tarlaíonn na codanna seans maith de sores brú den chuid is mó sa protrusion cnámh nuair nach bhfuil aon timfhilleadh muscle nó ciseal matáin tanaí, easpa cosanta fíocháin saille agus go minic brú: (1) Tá an suíomh supine maith sa protrusion occipital, Scapular, elbow, bulge spinal, eireaball sacral, sÚil. (2) Tá an suíomh cliathánach go maith sa chluas, buaic ghualainn, elbow, easnacha, cromáin, taobh istigh agus seachtrach an chomhpháirteach glúine agus an rúitín inmheánach agus seachtrach.
(3) Tá an suíomh prostrate go maith sa chluas, leiceann, ghualainn, cíche baineann, baill ghiniúna fireann, suaitheantas iliac, glúine, ladhar.
Ba iad fachtóirí so-ghabhálacht na mbrúchriosanna, ina dhiaidh sin, laghdú mótair, athrú craiceann agus méadú aoise, agus mar sin tháinig othair leapa fadtéarmacha, othair a bhfuil gortú chorda an dromlaigh orthu agus daoine scothaosta, go háirithe othair scothaosta ar leaba, chun bheith ina ngrúpaí riosca ard le brúchneasaigh.
an bhfuil brúchnaipe coitianta? Léiríonn an litríocht gurb é 3% ~ 14% an mhinicíocht brúchnámh in ospidéil chuimsitheacha, is é 25% ~ 85% an mhinicíocht brúchnámh in othair a bhfuil gortú chorda an dromlaigh orthu, agus baineann 8% le bás, is é 30% ~ 60% minicíocht brúchnámh in othair le galair néareolaíocha, agus is é an mhinicíocht brú san ospidéal, ~ 2% i ndaoine scothaosta.
Mhéadaigh ráta básmhaireachta daoine scothaosta a bhfuil brúchníocha orthu 4 huaire níos mó ná ráta daoine scothaosta nach raibh brúchnaitis acu, agus bhí an ráta báis créachta gan leigheas 6 huaire níos airde ná an ráta leighis créachta.
Thuairiscigh an litríocht go raibh baint ag 23% de na brúnna nosocomial le máinliacht, tháinig méadú ar mhinicíocht brú-chnámh in othair máinliachta le síneadh ama na hoibríochta, bhí an t-am oibríochta níos mó ná 2.5 uair an chloig ina fhachtóir riosca le haghaidh brúchnaíocha, agus ba é 21.2% minicíocht na mbrúnna postoperative in othair a raibh am oibríochta níos mó ná 4 uair an chloig acu. Cén fáth a n-úsáidtear cóiriú alginate chun brúchnaipe a chóireáil?
Is rogha é cóiriú chun brúchnoic a chóireáil, agus go teoiriciúil, tá éagsúlacht cóirithe ann is féidir a chur i bhfeidhm ar bhrúchnoic.
Tá ionsúiteacht ard ag Cóiriú Ailgíneacha, is féidir leis gach cineál créachta, ulóige agus leachtanna eile a tháirgtear a ionsú, agus a chabhródh le leigheas fliuch an chréachta, is féidir leis brú mhaolú, fórsa lomadh, cuimilte, cosc éifeachtach ar bhrúchnámh, bith-chomhoiriúnacht ard, neamh-ailléirgeach, gan aon spreagadh. Rinne athbhreithniú Cochran anailís ar na staidéir ábhartha (lena n-áirítear 6 staidéar agus 336 rannpháirtí ar an iomlán), ag déanamh comparáide ar fheidhmiú cóiriú algináit coitianta le cóirithe hidrogel, cóirithe ailgináiteacha ina bhfuil iain airgid, agus cóirithe radaíochta teirmeach i gcóireáil agus i n-altranas brúchnoic.
Fuarthas amach go léiríonn na feistis nua seo torthaí maithe i gcóireáil agus i n-altranas brúchníochas, agus níl aon difríochtaí móra ann maidir le héifeachtaí roinnt cóirithe, ach tá siad níos fearr ná gnáth-uige traidisiúnta agus cóirithe eile.
Céimniú brúchneasaithe (1) Damáiste domhain amhrasach d’fhíocháin-Déantar damáiste d’fhíochán bog fochraicneach de bharr brú nó fórsa lomadh, sláine craiceann áitiúil ach d’fhéadfadh athruithe datha cosúil le dearg corcra nó donn-dearg a bheith le feiceáil, nó mar thoradh ar phlódú blisters.
I gcomparáid leis na fíocháin máguaird, d'fhéadfadh pian, smután crua, púscadh greamaitheach, taise, fiabhras nó fuacht a bheith sna fíocháin bhoga sna limistéir damáiste seo. (2) Ní imíonn brúchnoic Céim I le linn na tréimhse rosy- "dearg, ata, te, pianmhar nó numb, a mhair 30 nóiméad" i bhfréamhshamhlú cnámh sláine an chraiceann in éineacht le brú neamh-fading an éiritime teoranta.
D'fhéadfadh sé nach mbeadh athruithe suntasacha pale ar chraiceann dorcha, ach d'fhéadfadh go mbeadh a dhath difriúil ó dath an fhíocháin máguaird.
(3) Tréimhse insíothlaithe athlastacha cneácha brú Céim II - "dearg corcra, snaidhm, pian, blisters", tá an chuid dermis ar iarraidh, léiriú mar ulcer oscailte éadomhain, in éineacht le leaba créachta bándearg (créachta), gan aon carrion, a léiriú freisin mar blister serum iomlán nó réabtha. (4) Céim III de bhrú-chneasú tréimhse ulcer éadomhain-bhriseadh an eipideirm, foirmiú ulcer.
Saintréithe tipiciúla: Tá an ciseal iomlán fíochán craiceann ar iarraidh, nochtadh subcutaneous saille infheicthe, ach cnámha, tendons, matáin nach bhfuil faoi lé, tá carrion, ach nach bhfuil an doimhneacht caillteanas fíocháin soiléir, d'fhéadfadh stealth agus tolláin.
(5) Tréimhse ulcer neacróis cnuachta brú Céim IV-cur isteach ar an deirm níos ísle, ciseal matán, dromchla cnámh, leathnú ionfhabhtú, tréithe tipiciúla: An ciseal iomlán caillteanas fíocháin, in éineacht le cnámh, tendon nó nochtadh muscle, tá carrion nó galar scrathach i gcodanna áirithe den leaba créachta, go minic tá stealth nó tollán.
(6) Tá tréithe tipiciúla brúchnoic nach féidir a chur ar stáitse-tá gach ciseal fíocháin in easnamh, tá bun an ulóg clúdaithe le carrion (buí, donn buí, liath, glas nó donn), nó tá greamaitheacht galar scrathach (carbóin, donn nó dubh) ag an leaba créachta.
Taighde Iarratais Chliniciúil Rinne taighdeoirí na Fraince staidéar comparáideach, an grúpa turgnamhach othar sa chéad 4 seachtaine roimh chóireáil ag baint úsáide as feistis alginate, na 4 seachtaine deiridh ag baint úsáide as feistis hidrogel, is é an grúpa rialaithe úsáid iomlán feistis hidrogel; bhí 110 rannpháirtí san iomlán, a raibh gach duine acu os cionn 65 bliain d'aois, Céim III agus céim a ceathair, ina n-othar le brúchneasaigh. Déantar an éifeacht feistis a thomhas trí laghdú a dhéanamh ar an gcion de mhéid créachta, agus is mó an cion, is fearr an éifeacht. Léirigh na torthaí go raibh éifeacht an ghrúpa turgnamhach i bhfad níos fearr ná éifeacht an ghrúpa rialaithe, agus is léir go raibh an cneasaithe créachta luathaithe. Léiríodh sa staidéar freisin go gcabhraíonn roghnú an fheistis cheart ag céimeanna éagsúla de bhrúchnámh leis an chréacht a leigheas níos tapúla.
Ina measc, baineadh úsáid as cóiriú alginate den chéad uair chun éifeacht gníomhaíochta díbridithe agus macrophage a neartú, agus chun foirmiú fíocháin gránú a chur chun cinn, agus ansin bhí úsáid feistis hidrogel den chuid is mó chun an timpeallacht créachta a choinneáil tais. Tá staidéar comparáideach déanta ag scoláirí Téalainnis ar úsáid cóirithe alginate ina bhfuil iain airgid agus uachtar airgid sulfadiazine chun brúchnoic a altranas.
Tá éifeacht beagán níos fearr ag cóirithe alginate ná uachtar airgid sulfadiazine, agus níos tábhachtaí fós d'othair, is é an costas uasta a bhaineann le cóirithe alginate a úsáid ná thart ar 80% den dara ceann, ag laghdú go mór an t-ualach airgeadais ar othair.
"
Tá líon mór staidéir tar éis a thaispeáint go bhfuil na cóirithe nua tar éis leigheas créachta a luathú, laghdú ar phian na n-othar, laghdú ar líon na n-athruithe ar dhrugaí, agus laghdaíodh ualach oibre altra éadrom agus buntáistí eile, go bhfuil níos mó agus níos mó in úsáid i gcúrsaí cliniciúla. Mhol Painéal Comhairleach Ulcer Brú Náisiúnta na SA gur cheart an chréacht a mheas gach uair a athraítear an gléasadh chun a chinntiú go bhfuil an gléasadh a úsáidtear ag an am oiriúnach agus go bhfuil an créacht tais agus tirim timpeall an chréachta chun tuile a chosc. Déan riocht ginearálta an othair a mheas, an cothú a athlánú in am, cóirithe éagsúla a mholadh de réir riocht an othair in éineacht leis an treoir, agus an cóiriú nua a dhéanamh níos fearr chun freastal ar na hothair a bhfuil brú orthu.
